Pokračování Two Point Hospital se tentokrát odehrává v univerzitním prostředí. Vývojáři se inspirovali snímky jako Animal House, Pitch Perfect, Grease či Harry Potter. Podobně jako v předchozí hře, i zde je hlavní herní náplní stavba rozličných budov a místností, organizace personálu, správa financí a péče o svěřence. Každý školní rok trvá zhruba 20 minut a přináší s sebou novou várku čerstvých studentů, kde každý má svou osobnost, navazuje vztahy s ostatními a jeho akademická budoucnost závisí na plnění jeho potřeb. K dispozici je také sandbox mód.