Train Fever: USA DLC je, jak již název napovídá, rozšíření ke hře Train Fever, přidávající oblast západu, přesněji řečeno USA. Datadisk obsahuje 50 nových vozidel, kterými jsou lokomotivy a vagony, ale i náklaďáky, autobusy nebo tramvaje. Některá nová vozidla vytvořily šikovné ruce fanoušků z široké základny herní komunity. USA DLC znázorňuje poměrně velký kus americké železniční a dopravní historie.

Hráči mají možnost vybrat si americký nebo evropský kontinent. V Americe se setkáte s typickými stavbami, vozidly, stromy a krajinou. Je tady možnost volby krajiny z Divokého Západu (pouště). Evropský kontinent je původní. DLC umožňuje zcela novou funkci - určit si, jaké modifikace je možné aktivovat a deaktivovat a to i v uložených hrách ze základní hry. DLC je k dispozici zdarma.