One Last Breath je krátká atmosférická 2,5D plošinovka jdoucí ve šlépějích podobně laděných her jako LIMBO nebo INSIDE. Odehrává se na Zemi, která vinou lidské hamižnosti a znečištění umírá. Zatímco lidé už vyklidili pole, v troskách lidské civilizace se pohybují monstra. Matka příroda však v posledním nádechu dala život Gaie, ženské bytosti nadané měnit prostředí a možná i navrátit život mrtvé planetě.

Hráč s postavou putuje zničenou krajinou a během průchodu řeší různé environmentální hádanky, ať už se jedná o prosté přesouvání beden, zapínání mechanismů nebo využívání síly přírody při vytváření cesty dále. Postava si musí dát pozor nejen před nebezpečnými nástrahami zanechanými lidstvem, ale i hrůznými mutanty, s nimiž sice nelze bojovat, ale lze jim utéct, schovat se nebo je uvěznit. Po cestě hráč může nacházet a osvobozovat zvířata sloužící jako collectibly.