The Land of Pain zavede hráče do lesa, ve kterém se ocitne v roli protagonisty této hry. Ten je na cestě k chatě patřící tátovi a na daném místě krom chaty najde i zvláštní portál, který ho zavede do jiného světa, velmi podobnému tomu našemu. Ovšem s tím rozdílem, že zdejší obyvatelé žijí ve strachu, že se jednoho dne vrátí do jejich světa prastarý bůh a zdá se, že tento čas již přišel... Nejen, že hráč musí dojít cestu zpět, ale při tom musí čelit i nebezpečným nepřátelům, kteří mu usilují o jeho život.

Jedná se o hororovou 3D adventuru vytvořenou v CryEnginu a inspirovanou dílem spisovatele H. P. Lovecrafta. Hráč se nemůže proti svým nepřátelům nijak bránit, a tak jeho jedinou obranou je útěk do bezpečí. Hlavní postava má k dispozici jen lucernu, se kterou si osvětluje cestu, a také svůj zápisník, kam si zaznamenává události a své myšlenky. S předměty ve hře lze interagovat a dozvídat se tak více o tom, kde se postava právě nachází nebo se pomocí nich dostávat na jinak nepřístupná místa.