Sleep Tight vo svojej podstate spadá do kategórie takzvaných twin-stick strielačiek, alebo tower-defense hier. Titul je založený na pocitoch malého dieťaťa, ktoré sa v noci bojí rôznych imaginárnych príšer. Vašou hlavnou úlohou je prežiť čo najviac takýchto strašidelných nocí, pričom behom dňa si musíte čo najviac vylepšiť svoje zbrane či pevnosť. Tú tvorí najmä vaša posteľ a opevnenie vašej detskej izby tvoria najmä podušky. Guľometné veže môžu byť zložené z modifikovaných plastových pištoliek a iných hračiek, ktoré máte k dispozícii.

Porazenie čoraz silnejších nepriateľov prináša odmeny v podobe možností ďalších vylepšení vašich zbraní a v pokročilejšom budovaní opevnení, zloženom najmä z pokrývok, či matracov.