Když se psycholog Desmond Wales se jednoho dne probouzí ve své kanceláři, brzy zjišťuje, že ne vše je tak, jak by mělo být. Ocitl se totiž v snové verzi reality, ze které může uniknout pouze tak, že se postaví děsům číhajícím ve zvrácených nočních můrách, vzniklých z myslí jeho pacientů vystavených experimentální chemikálii. Desmondův postup navíc neustále sleduje tajemný Agent Rainbow, který mu rozhodně nepřeje úspěch...

In Sound Mind je hororová survival akční adventura z pohledu první osoby. Na hráče v roli Desmonda čeká čtveřice děsivých lokací, které jsou do velké míry otevřené a nelineární a každá nabízí unikátní hratelnostní mechaniky jako typy hádanek, nepřátel, zbraní a boss fightů. Kromě řadových nepřátel vás každou lokací vás pronásleduje unikátní nemesis, s níž se pokaždé musíte vypořádat jiným způsobem. Mimo boje většinu hry strávíte řešením hádanek, založených na interakci s prostředím, a explorací za účelem najít nové zbraně a jiné druhy výbavy, či dokonce permanentní upgrady vašich statistik jako je zdraví či stamina.