Death or Dishonor je první větší rozšíření pro Hearts of Iron IV. DLC se zaměřuje na země, které se během druhé světové války ocitly mezi Sovětským svazem a nacistickým Německem. S nimi pak má hráč možnost volby, zda začít konflikt s globální supervelmocí, nebo se vzdát svých iluzí a uzavřít s nimi dohodu v zájmu vlastního přežití. Mezi tyto nové národy patří Maďarsko, Rumunsko, Československo a Jugoslávie.

Mimo jiné DLC přidává nové unikátní události, umění a hudbu specifickou pro dané národy. Nyní lze také využít ukořistěnou nepřátelskou techniku ke svému prospěchu nebo rekonstruovat svoje starší jednotky.