Peppino Spaghetti je italský kuchař a také majitel nepříliš výdělečné pizzerie. Jednoho dne jej poctí návštěvou podlý záporák jménem Pizza Face, který mu sdělí nemilou novinu - již brzo jeho restauraci zaměří nukleární laser a vyhodí ji do vzduchu. Ten se nachází na vrcholu obří Pizza Tower a Peppino proto běží zneškodnit laser dříve, než se jeho živobytí promění v popel.

Pizza Tower je výsledkem pětiletého snažení vývojáře pod přezdívkou Tour De Pizza, který se nechal inspirovat animovanými groteskami dvacátého století a herní sérií Wario Land. Jedná se o humornou 2D plošinovku zaměřenou na soníkovsky rychlý pohyb skrz úrovně, exploraci a nahrání co nejvyššího skóre, kde v roli Peppina musíte vyšplhat na vrchol věže o pěti patrech a nakonec zmařit hlavnímu záporákovi jeho plány. Každé patro se skládá ze čtyř úrovní a souboje s bossem. Levely obsahují platforming skrz členité prostředí, řadu nepřátel, tajné lokace a osvobozování Toppinů, s jejichž pomocí si hráči odemykají postup dále. Za poražené nepřátele se zvyšuje kombo, jehož maximální hodnota na konci se promítne spolu s dosaženým časem, nalezenými secrety a celkovou úspěšnosti do výsledného skóre.