V Hell is Others se dostanete do noirového města Century City, které existuje v temné, zvrácené, hororové realitě. Adam Smithson si žije sám ve svém malém apartmánu, a jeho jediným společníkem je stromek bonsai. Ale jako vše ve městě, i rostliny potřebují k přežití krev. A tak se Adam noří do temných, hrůzostrašných uliček v hlubinách města, aby zajistil stabilní přísun této tekutiny.

V roli Adama budete pravidelně sestupovat do útrob města a snažit se najít důležité zásoby. Váš čas je však omezený, a tak si musíte pohnout a moc neotálet. Město je zároveň zamořeno monstry, které vám jdou po krku, a snaží se vás zabít i oloupit. Navíc ne všechna monstra jsou stejná. Monstra, která budou ta nejnebezpečnější, jsou další hráči této hry, pohybující se v tomto světě, a stejně jako vy bojující o dostupné zdroje. Pokud budete úspěšní, každé získané vybavení vám umožní zlepšovat si své schopnosti, i podpůrné možnosti vašeho skromného bytu.